Переход к внебольничному интенсивному уходу (außerklinische Intensivpflege).

Перевод — это организованный переход человека, нуждающегося в интенсивном уходе, из клиники, центра отлучения от ИВЛ или реабилитации к уходу на дому. Сюда относятся назначение врача, покрытие расходов больничной кассой (Krankenkasse), аппарат ИВЛ и вспомогательные средства, медикаменты, транспорт и команда по уходу, готовая к дню выписки.

Для качественного перевода нам обычно нужно две-три недели, прежде всего из-за сроков поставки вспомогательных средств и техники ИВЛ. Больница, как правило, информирует больничную кассу (Krankenkasse) согласно § 10 Abs. 4 директивы AKI не менее чем за 14 дней до планируемой выписки. Лучше всего сообщить нам о случае в то же время. Если уход на дому уже организован, всё идёт значительно быстрее.

Согласно директиве AKI — только особо квалифицированные врачи, например пульмонологи, анестезиологи, реаниматологи или неврологи. В рамках управления выпиской назначение выдаёт клиника, оно действует до семи календарных дней после выписки. Затем повторное назначение выдаёт квалифицированный врач по договору. Мы ищем такого врача до выписки и готовим документы, решение и подпись остаются за врачом.

Перед назначением квалифицированный врач проверяет, возможны ли отлучение от ИВЛ (Weaning) или удаление трахеальной канюли (деканюляция). Результат фиксируется в образце 62A и на момент назначения не должен быть старше трёх месяцев. Из-за нехватки врачей перевод здесь часто задерживается. Мы координируем сроки через сеть квалифицированных врачей. Сами оценку мы не проводим.

Уход согласно § 37c SGB V — услуга больничной кассы (Krankenkasse). Мы выясняем покрытие расходов до начала ухода, подаём назначение с доверенностью в кассу в срок и берём на себя общение. Законная доплата для взрослых составляет 10 процентов расходов плюс 10 евро за назначение, ограничена первыми 28 днями в календарном году. Дополнительных доплат сверх этого у нас нет.

Аппарат ИВЛ с запасным аппаратом и аккумулятором, отсасыватель, увлажнитель, кислород, мониторинг, экстренное оснащение с запасной канюлей и дыхательным мешком, насос для питания при PEG, кровать для ухода и средства позиционирования, а также расходные материалы на первые дни. Кроме того, место с достаточным количеством розеток и доступ для скорой помощи. Заказ и доставку мы берём на себя, квартиру заранее осматриваем вместе.

Состав команды определён до выписки клиента. Уход у нас обычно обеспечивают от пяти до девяти дипломированных специалистов по уходу (Pflegefachkraft), которых клиент знает по имени. Мы работаем без временного персонала и берём только столько случаев, сколько можем обеспечить собственными сотрудниками. Каждого сотрудника перед началом знакомят с клиентом и аппаратурой.

Для этого у нас есть концепция экстренной помощи и повторного приёма 24/7: сотрудники по уходу находятся на месте круглосуточно, письменный план действий в экстренных случаях регулирует инциденты с канюлей и ИВЛ, а также отключение электричества, координатор перевода остаётся на связи. При ухудшении состояния путь обратно в клинику определён, и клиника узнаёт от нас без запроса, какое назначение действует.

На Нижнем Рейне, в Рурской области и в Рейнланде, из нашего офиса в Alpen. Сюда относятся, например, Wesel, Xanten, Rheinberg, Moers, Kamp-Lintfort, Geldern и Sonsbeck. Сможем ли мы обслужить ваш населённый пункт и есть ли сейчас свободные места, мы скажем вам уже при первом звонке.